一、国际疾控动态

1、Cell Host & Microbe | 猴痘病毒感染康复人群中交叉反应性T细胞特征

2022年，猴痘在全球范围内蔓延，导致世界卫生组织宣布猴痘为全球公共卫生紧急事件。猴痘是由猴痘病毒（monkeypox virus, MPXV）引起的人兽共患传染病，该病毒属于痘病毒科（orthopoxvirus, OPXV）中的正痘病毒。人际传播主要通过接触感染皮肤、体液或被污染的物品（如床上用品）而发生。感染的症状包括发热、肌肉疼痛、淋巴结肿大、皮肤和粘膜疹等。尽管疾病表现类似于由密切相关的天花病毒（vaccinia virus, VARV）引起的天花，但猴痘的致死率较低。一旦个体清除了MPXV感染，再次感染是罕见的，可能是因为形成了功能性免疫记忆。然而，鉴于猴痘直到最近的爆发基本上局限于非洲大陆，非非洲国家普通人口中现有免疫力的程度非常有限。一些研究显示，天花疫苗至少部分提供对猴痘的保护，这可能是由于MPXV和天花疫苗中使用的牛痘病毒（VACV）之间的高序列同源性。由于全球天花疫苗接种计划在20世纪70年代结束，大多数人在过去几十年里没有接种过天花疫苗增强剂量，目前尚不清楚来自牛痘病毒暴露的残留T细胞反应是否能够转化为对老年人和年长者的更强T细胞反应。

近日，来自瑞典卡罗林斯卡医学院的Marcus Buggert和Sarah Adamo/Yu Gao（共同第一作者）研究团队在Cell Host & Microbe上发表题为Memory profiles distinguish cross-reactive and virus-specific T cell immunity to mpox的文章，通过流式细胞术评估了健康个体和猴痘病毒感染康复人群（以下称为康复者）中的具有交叉识别反应的病毒特异性CD4+和CD8+ T细胞。交叉反应性T细胞在45岁以上的健康人群中最常见。值得注意的是，在接种牛痘病毒超过四十年后的年长个体中仍然能鉴定出针对保守的VACV/MPXV表位的记忆性CD8+ T细胞，其表现出干细胞样特征，高表达 T细胞因子-1（TCF-1）。与健康人群相比，猴痘病毒感染的康复者中MPXV特异性CD4+和CD8+ T细胞在淋巴细胞中的百分比更高，且表现出更强的抗病毒效应。

为了检查针对MPXV交叉反应的记忆T细胞反应，Buggert团队使用活化诱导标志物（Activation Induced Marker, AIM）检测方法，通过CD69/CD40L以及CD69/4-1B的上调来分别定量MPXV/OPXV抗原特异性CD4+和CD8+ T细胞。结果显示约30%的健康人群，包括年轻人，在针对MPXV和OPXV抗原肽的特异性CD4+和CD8+ T细胞反应方面显示出阳性反应。虽然T细胞反应的强度与年龄之间没有直接相关性，但45岁以上的个体（即1976年前出生）对MPXV和OPXV多肽池的CD4+ T细胞反应明显更高。MHC-I四聚体 (A？02:01限制的VACV/MPXV交叉反应的三个表位CLTEYILWV、ILDDNLYKV和KVDTFYYV）富集分析方法显示45岁以上的个体相较于年轻个体（<45岁）在记忆CD8+ T细胞中VACV/MPXV+细胞的频率更高。

最后，根据疾病严重程度将mpox感染康复者进行分类。康复者分为轻度mpox（局部治疗）和中度mpox（全身镇痛或抗生素治疗）两组。在中度mpox后，四聚体+ TSCM细胞频率增加，以及通过AIM实验识别出的MPXV特异性TSCM细胞在总抗原特异性T细胞频率无变化的情况下增多，并富集了CXCR3+的MPXV特异性CD4+ T细胞。在中度mpox后，这种增强的干细胞样状态不受发病时间的影响，与TCF-1水平增加和GZB、T-bet频率稍微降低的趋势相关。总之，我们的发现表明，在轻度病例中，记忆型VACV/MPXV特异性CD8+ T细胞在MPXV感染后表现出强大的效应功能。

总体而言，这项研究发现在轻型猴痘中的强大效应记忆MPXV特异性T细胞反应，以及在天花疫苗接种几十年后仍存在的TCF-1+ VACV/MPXV特异性CD8+ T细胞。 。  

（来源：BioArt    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37236191/ ） 

2、Nature子刊：运动锻炼，能够增强减肥带来的代谢健康益处

胰岛素抵抗血糖代谢常与肥胖有关。过去的研究表明，配合饮食与运动可为肥胖个体带来更好的治疗效果，反映在减重的增多和心脏代谢健康的改善。但这一组合对胰岛素敏感性的作用还不明确。

但对于肥胖和糖尿病前期患者，在饮食减肥计划中进行额外的运动锻炼，是否会带来更好的治疗效果，目前尚不清楚。

2023年6月26日，圣路易斯华盛顿大学的研究人员在 Nature 子刊 Nature Metabolism 上发表了题为：Dietary weight loss-induced improvements in metabolic function are enhanced by exercise in people with obesity and prediabetes 的研究论文。

项在在超重和糖尿病前期患者中的临床试验显示，将饮食诱导减重与运动锻炼相结合，比仅控制饮食能带来更好的胰岛素敏感度改善和血糖控制效果。

这项研究提供了证据，支持了锻炼加饮食可以额外改善肥胖和糖尿病前期患者的胰岛素敏感性，超过仅控制饮食的减重改善效果。

研究设计使16名参与者在18-21周里减去10%的总体重，因此胰岛素敏感性的差异是针对运动干预的，而非对不同减重效果。

第一组参与者（4男4女）仅进行饮食干预，包括个体饮食教育课程，遵循低脂、低钠、低精制碳水和含有大量复杂碳水化合物的植物性饮食预制膳食。第二组参与者（2男6女）的饮食干预结合了锻炼干预，包括每周6次1小时的运动课程，混合有氧运动、高强度间歇训练和阻力训练。

数据表明，两组参与者减重10%都改善了胰岛素敏感性，但在饮食和锻炼结合减重的人中这一改善效果好约2-4倍（取决于不同测量方法）。

研究团队认为，这些发现凸显了在肥胖治疗中将结合锻炼作为关键组成的重要性。在饮食诱导的减重计划中，有规律的运动对肥胖和糖尿病前期患者的代谢有深远的额外益处。 

（来源：生物世界  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37365374/  ）

二、国内疾控动态

1、中国疾控中心组织召开全国传染病信息报告管理工作业务培训会议

为加强全国传染病信息报告管理工作，进一步提升全国传染病信息报告管理质量，按照国家疾控局工作部署，2023年7月25日，中国疾控中心通过视频会议组织召开全国传染病信息报告管理工作业务培训。全国各省、市及部分县级疾控中心以及中国疾控中心传染病管理处、应急中心、病毒病所工作人员参加了培训。中国疾控中心李群副主任参加会议。

会上，传染病管理处、应急中心、病毒病所流感中心的专家分别就全国传染病报告管理质量及业务工作要求、人感染动物源性流感和流感哨点监测报告管理要求进行了详细解读，以案例形式强调了甲类和乙类甲管传染病、人感染动物源性流感、流感哨点监测等信息报告工作中的关键环节、时限要求和注意事项。

李群副主任指出，要充分认识传染病信息报告工作的重要性，及时准确掌握传染病信息是做好各项传染病防控工作的基础、是传染病监测预警的最关键环节、是传染病源头治理和防范化解重大疫情风险的重要关口，必须要依法依规做好传染病信息报告和发布工作。他提出，此次培训会后，各地要结合本地实际，做好疾控机构和医疗机构培训，做到应知尽知，应会尽会。 

（来源：中国疾病预防控制中心官网） 

2、中国疾控中心驻凉山工作站成功举办“四病共防”项目培训班

为推进“凉山州艾滋病等重大传染病防治攻坚第二阶段行动”，2023年7月21日，在中国性病艾滋病防治协会支持下，中国疾控中心艾防中心在西昌市举办凉山州四病共防项目培训。来自中国疾控中心、北京、上海、广东、浙江和宁波等对口支援省市驻点帮扶专家、四川省疾控中心、项目地区布拖、昭觉、金阳和德昌4个县8个乡镇的县防艾办、疾控中心、妇计中心、县医院、乡镇卫生院的四病防治人员共80余人参加了培训。中国疾控中心艾防中心书记刘中夫参加并致辞，培训班由艾防中心综合室主任刘玉芬主持。

本次培训充分发挥对口支援省份帮扶专家在理论水平和实践经验上的优势，并结合凉山本土资源，针对项目目标和实施内容，开展了艾滋病、梅毒、丙肝、结核病的筛查发现、转介追踪、检测诊断、规范化治疗、随访管理、健康教育等内容培训，促进项目地区四病同防工作人员的防治意识和综合防治能力水平的提升。

本次培训必将有效助力四病共防、医防协同的工作机制，进一步夯实四病共防医护人员的工作能力，减轻传染性疾病的公共卫生危害，达到了预期目的。 

（来源：中国疾病预防控制中心官网）   

三、省内疾控动态

1、川渝结防携手助力成渝地区双城经济圈建设

7月25日，四川省疾病预防控制中心、重庆市结核病防治所共建成渝地区双城经济圈结核病防控一体化战略合作协议签约仪式在成都举行。省疾控中心结防所所长陈闯主持签约仪式。四川省疾病预防控制中心副主任张灵麟、重庆市结防所党总支书记钟吉元出席签约仪式并讲话。四川省卫生健康委员会重传处副处长唐密、调研员陈旭特邀出席。参会人员还有重庆市结防所副所长吴成果、骨干陈健及四川省疾控中心结防所副所长何金戈、夏岚等。

仪式上，双方分别签署了《成渝地区双城经济圈建设结核病防控一体化发展战略合作协议》。协议明确，双方共同做好成渝地区双城经济圈结核病防治工作；联合开展成渝地区双城经济圈结核病患者信息协同管理，加强双城经济圈结核病防治科研合作，共同提升科研能力；联合开展结核病防治学科建设，加强学术交流；强化成渝地区双城经济圈结核病防治专家合作、互访，以及人才培养。到2027年，成渝地区双城经济圈结核病防治工作取得积极进展。成渝地区双城经济圈结核病防治工作一体化机制进一步完善，服务能力持续提升，肺结核报告发病和死亡人数进一步减少，成渝地区双城经济圈肺结核发病率降至35/10万以下。

签约仪式后，钟吉元书记和张灵麟副主任分别就前期工作进行了总结概括，并对未来5年的深度合作提出了要求，在“寻求合作契合点 携手共进促双赢”上形成高度共识。双方围绕结核病联防联控机制展开交流，讨论了2023-2024年一体化发展工作计划，将从监测信息互通、学生入学体检结果和患者休复学证明互认、流动患者协同管理等方面入手。双方还就《川渝地区跨区域结核病患者协同管理服务工作方案》框架进行了讨论。未来，双方还将以联合举办培训班、共同进行学科建设等形式深度合作。

此次签约，标志着川渝两地结核病防控一体化发展迈向新征程，下一步将具体部署，围绕降低两地肺结核疫情的总目标持续发力，全面提升两地结核病防控水平，联手打造全国结防高地，更好地服务成渝地区经济社会发展大局。

（摘自：四川省疾病预防控制中心官网） 

2、四川省2023年“世界肝炎日”宣传活动启动仪式在资阳安岳举行

为进一步提升全民对病毒性肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，努力消除肝炎的危害，7月25日，由四川省卫生健康委员会、资阳市卫生健康委员会、安岳县人民政府主办，四川省疾病预防控制中心、资阳市疾病预防控制中心、安岳县卫生健康局、安岳县疾病预防控制中心承办的2023年四川省“世界肝炎日”宣传活动启动仪式在资阳市安岳县普州文化广场隆重举行。

四川省卫生健康委员会二级巡视员吴先萍、疾控处副处长熊新文，四川省疾病预防控制中心免疫规划所所长漆琪，资阳市卫生健康委员会疾控科负责人张明，资阳市疾病预防控制中心副主任汪丹，安岳县人民政府副县长姚丽等领导出席了现场活动。

四川省卫生健康委员会二级巡视员吴先萍在讲话中指出：病毒性肝炎严重危害人民群众健康，我省通过全面实施各项防治措施，当前，甲肝、乙肝报告发病水平呈总体下降趋势，越来越多的丙肝、戊肝患者得到及时发现和规范治疗，卓有成效地控制了病毒性肝炎的流行趋势。为进一步加强病毒性肝炎防治工作，吴先萍巡视员要求各地继续贯彻新形势下的卫生与健康工作方针，坚持预防为主，从源头上有效减少疾病传播；坚持综合施策，切实提高防治工作成效；坚持共建共享，持续营造良好支持性环境，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁，助力推进健康四川建设。安岳县人民政府副县长姚丽表示：病毒性肝炎防控与预防接种、生育全程服务、健康体检、传染病防治等工作紧密结合。安岳县各级各部门将以此次宣传活动为契机，全面落实各项干预措施，进一步推动病毒性肝炎防控工作，为提高全民健康素养做出贡献。

本次启动仪式拉开了四川省2023年“世界肝炎日”宣传活动的序幕，全省各地将紧密围绕“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”的主题，开展丰富多样的宣传教育活动，增强群众爱肝护肝的防治意识，营造全社会共同支持病毒性肝炎防治工作的良好氛围。

（摘自：四川省疾病预防控制中心官网） 

四、市内疾控动态

1、广安市疾控中心组织召开2023年上半年全市疾控中心主任会议

为进一步加大工作力度，全力推动疾控系统重点工作任务圆满完成，7月25日，市疾控中心组织召开2023年上半年全市疾控中心主任会暨《四川省疾病预防控制中心等级评审细则》（2023年版）培训会。会议由市疾控中心主任王海云同志主持，市疾控中心党委书记唐爱军同志出席会议并讲话，市、县两级领导班子成员，市疾控中心各科室负责人等50余人参加会议。

会上，市疾控中心主任王海云同志对2023年上半年全市疾控系统工作开展情况及上半年重点任务指标完成情况进行了通报，梳理了当前工作中存在的主要问题，结合我市实际，对下半年的重点工作进行了安排部署，明确了四项具体要求：一是围绕年度考核目标，紧盯关键，细化举措，抓实下半年重点任务推进。二是抓住“双核双圈”及疾控体系改革发展机遇，强化疾控机构“四化”能力建设，持续提升疾病监测、检验检测、健康教育等硬核实力。三是坚持问题导向，针对去年以来各项考核督导检查反馈问题，对标对表、举一反三，逐一整改落实。四是围绕底线保安全，持续规范传染病信息报告管理，做好卫生应急准备，坚决守好疾控安全防线。

会上，市疾控中心业务管理与质量控制科负责人袁珣同志就《四川省疾病预防控制中心等级评审细则》（2023年版）、《四川省疾病预防控制中心等级评审管理办法》（2023年版）等，对新、旧标准指标及评审管理办法、方式等进行了现场解读。

最后，市疾控中心党委书记唐爱军同志强调指出，全市疾控系统要牢固树立“一盘棋”思想，齐心协力，同向同行，坚决筑牢全市疾病预防控制“防火墙”，紧紧抓住“同城融圈”重大机遇，在疾病防控应急联动、疾控机构等级创建、科研项目合作、流动艾滋病感染者协同管理等方面主动对接联络，以更加主动的姿态和更加具体的行动服务成渝地区卫生健康一体化发展，积极为唱好“双城记”、建优“健康圈”贡献更多疾控力量。

各县（市、区）疾控中心就各地上半年疾控工作开展情况发言。

（摘自：广安市疾病预防控制中心公众号）

2、广安区开展“世界肝炎日”宣传活动

今年是第13个“世界肝炎日”，广安区围绕“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”的宣传主题，7月25日，广安区疾控中心联合广安市疾控中心、万盛卫生服务中心的工作人员，在广安区万盛街道滨河社区通过走进社区、深入群众，开展宣传、义诊等活动。

本次宣传活动采取悬挂主题横幅，发放宣传资料、宣传品，张贴海报，开展义诊活动等多种方式。宣传人员们通过向群众宣传了病毒性肝炎病因，传播途径等传播方式，让广大群众明白病毒性肝炎是可防可治的。通过分析生活中的细节问题，举例说明如何防肝护肝，采取通俗易懂的方法有效提高了群众的自我保护意识和能力，减少了群众对病毒性肝炎的恐惧；同时还建议广大群众定期检测，及时接种疫苗，早日保护身体健康。

此次宣传活动也邀请了电视台进行扩大宣传，大大提升公众对病毒性肝炎防治的关注度，提高了肝炎防控知识知晓率，增强了群众的爱肝护肝意识。在活动期间，共发宣传单1000余份，发放宣传品200余份，接受群众咨询150多人次。

（摘自：广安区疾病预防控制中心公众号）

3、邻水县开展2023年霍乱监测工作

为进一步加强邻水县霍乱监测工作，及时发现霍乱疫情并有效进行控制其流行。根据《广安市2023年霍乱监测实施方案》要求，邻水县疾控中心于5-10月开展全县霍乱监测工作，对全县辖区内的城镇污水、河水、井水、自来水、海（水）产品、腹泻病人、重点人群进行抽样监测。截止目前，县疾控中心组织急传科和检验科共采集霍乱监测样本141份（城镇污水6份，河水6份，井水2份，自来水6份，塘水1份，海（水）产品30份，腹泻病人60人，重点人群30人），经该中心实验室检测，均未检出霍乱弧菌。

通过开展霍乱常规监测，及时发现霍乱病例，早期识别暴发疫情，加强流行病学调查与处置工作，分析流行因素，掌握霍乱流行规律，为制定防治策略和措施提供科学依据。 

（摘自：邻水县疾病预防控制中心公众号）